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▲民眾要定期篩檢追蹤肝炎，以期早其發現，避免肝病病程進入較晚期，治療成效較差也難掌握病況發展。（圖／記者林悅攝）
記者林悅／南市報導
「我沒有不舒服，為什麼要追蹤、治療？」這是B、C肝炎個案最常問的問題，成大醫院B、C型肝炎個案管理師吳淑芳指出，若喪失治療黃金期，等到肝臟有症狀時，通常肝病的病程都已進入較晚期，治療成效較差也難掌握病況發展。
目前成大醫院是由健康教育中心的「肝炎個案管理師」負責B、C型肝炎個案相關業務，含個案追蹤、治療的收案管理及衛教，以建立定期追蹤、保肝護肝的健康生活與觀念。
吳淑芳個管師表示，肝臟在人體中是「沉默」的器官，因為沒有痛覺神經，再「肝」苦也繼續工作，所以在發炎初期大多數人只自覺比較疲倦，或是認為自己工作太勞累，常忽略是肝臟發炎的警訊，等到出現明顯表徵（如：茶色尿、黃疸、腹痛等），通常疾病已經進展到比較後期（如：肝硬化、肝癌）。
全民健保有鑒於此，提供「全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案」，成醫由個管師負責此方案之收案、追蹤、建立個案管理機制及定期舉辦肝炎病友會與衛教講座，透過醫療團隊給予完整且正確的照護。
吳淑芳舉案例說明指出，有一名退休教師為慢性B型肝炎帶原者，平日生活作息規律，無其他慢性病史。雖自知罹患B型肝炎，但因無不適症狀未按時回診追蹤，某日因腹脹痛、噁心嘔吐入院，診斷為慢性B型肝炎急性發作且已有早期肝硬化情形，才讓他驚覺病情嚴重。
吳淑芳說，經過醫師說明及護理指導，病人才了解致病機轉及治療的重要性，且開始服用口服抗病毒藥物。目前在定期治療及追蹤下，經過3年多的口服抗病毒藥物療程，病人肝硬化的情況已改善，肝指數也轉為正常。
B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者尤其需要注意，應該定期追蹤，醫師也會將有需要的患者轉介給個管師，幫助病人了解B、C型肝炎的傳染途徑、症狀、照護及預防，還有治療及定期追蹤的重要性。她說，如果肝臟反覆發炎，會造成肝臟的纖維化，可能導致肝硬化，甚至是肝癌。
吳淑芳說，目前B、C型肝炎個案的主要來源為胃腸肝膽科、一般內科、家庭醫學科、血液腫瘤科、感染科，對病人最重要的是定期回診追蹤，視病況需要個管師也會協助病人檢視生活作息及衛生習慣，對於收案追蹤及治療中的個案，皆會主動電話追蹤及關心，希望以病人為中心之照護模式，個管師能協助個案遵守追蹤指引，以提供完整且連續性的照護，創造醫、病、護三贏之局面。
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▲台北市長柯文哲。（圖／記者黃克翔攝）
政治中心／綜合報導
國民黨台北市議員鍾小平日前放話將角逐2018年台北市長，並表示下個月會發動罷免台北市長柯文哲。對此，柯文哲於26日回應，不想要被罷免就認真做，台北市議員鍾小平不是要選市長，這是造勢，這也是民主政治不得已地方，知名度很重要，所以要炒新聞。
國民黨台北市議員鍾小平日前放話要角逐2018台北市長，更嗆下個月要發動「罷免台北市長柯文哲」活動，且他對罷免案自信滿滿，認為柯文哲缺乏城市治理知識，更指這是「市民自救運動」。對此，柯文哲於26日下午出席「認養失業家庭學童公開認養活動」會後接受聯訪，並做出回應。
柯文哲指出，選舉罷免創制複決是人民參政權，「不想要被罷免就要認真做，他不是要選市長，這是一種造勢」，很正常，這也是民主政治不得已的地方，「知名度很重要，所以都是要炒新聞」；另外，至於是否擔心鍾小平為競爭對手，他也說，離選舉還很早，現在認真做事就好，先解決世大運和大巨蛋議題，目前要出全力去做的事。
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